Il existe de nombreuses formes de dépression avec des troubles spécifiques apparentés :
- dépression saisonnière,
- dépression post-partum,
- dysthymie,
- psychose maniaco-dépressive ou dépression bipolaire,
- dépression anxieuse,
- dépression masquée,
- dépression hostile ou agressive.
Dépression masquée : cachée sous symptômes physiques
La notion de dépression masquée ou de « dépression sine depressione » date du XIX ° siècle, elle a fait l’objet d’une classification psychiatrique en 1969.
Symptômes essentiellement physiques de la dépression masquée
L’état de dépression masquée concerne les personnes dont la tristesse et le ralentissement psychomoteur sont masqués par une symptomatologie corporelle.
Des troubles végétatifs, hors système nerveux central, apparaissent :
- troubles cardia-vasculaires,
- troubles digestifs,
- troubles gastro-génitaux,
- troubles génito-urinaires,
- troubles musculaires ou osseux,
- acouphènes,
- vertiges,
- céphalées,
- algies faciales.
Troubles : intensité variable selon le moment de la journée
Certaines personnes ressentent des troubles qui s’intensifient à mesure que la journée avance, on parle alors de glossodynie.
D’autres personnes ressentent la même chose, mais de manière inversée, les troubles étant à leur apogée le matin.
Une dépression masquée sans plainte dépressive
La dépression masquée n’est pas toujours diagnostiquée comme telle, car les personnes qui en sont atteintes ne se plaignent que de troubles physiques qu’aucun examen médical ne vient corroborer.
Ces personnes se plaignent de leurs troubles physiques qui accaparent leur énergie et concentrent tous leurs efforts.
Dépression masquée : une maladie déroutante
Dans la plupart des cas, les patients atteints de dépression masquée :
- ne se plaignent pas de la qualité de leur existence,
- et il est difficile de leur faire aborder le sujet de leur vie intime.
Les médecins ont tendance à attribuer les maux des patients à leur corps.
Cela explique l’errance thérapeutique de ces personnes qui ne viennent consulter un psychiatre que de manière tardive, après avoir effectué de nombreux examens.
Une dépression atypique
La dépression masquée est classée parmi les dépressions atypiques comme la dépression saisonnière.
On parle également de « dépression riante » lorsque la personne reste enjouée en surface, tout en souffrant de troubles somatiques parfois intenses.
La dysménorrhée (troubles du cycle menstruel) peut faire partie des symptômes de dépression masquée chez les femmes et les jeunes filles.
Traiter une dépression masquée : des solutions
Le problème des dépressions masquées est celui de leur diagnostic.
Les patients atteints ont tendance à ne consulter que des généralistes ou des spécialistes des symptômes qu’ils ressentent.
Les études ont montré que les psychothérapies analytiques permettent, lorsque la dépression est prise en charge assez tôt, d’obtenir de bons résultats en face à face.
La prise de médicaments n’est pas forcément nécessaire dans le cas de dépressions masquées ou atypiques.